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烦劳
眩晕的中医特色康复与健康指导   
一 ,眩晕的辩证施护
1,肝阳上亢的症候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而加重,面色潮红,性情急躁易怒,胁痛,口苦,舌红苔黄,脉数。
(1) 饮食宜清淡、富于营养、低盐,平时多吃新鲜蔬菜,如芹菜、
萝卜、海带、 花菜及海参、紫菜等,并可多吃些水果作为辅助
食品。忌食辛辣、动物内脏及动风滞气之品如葱、蒜、洋葱、辣
椒、猪肚、猪头肉、公鸡、虾蟹等。食疗方:菊花粥、芹菜凉
拌海带。

(2)注意观察患者眩晕、头痛、情绪、睡眠、舌苔、脉象等变化。
⑶配合针刺风池、太冲、合谷、肝俞等穴,予以重刺激、泻法;头昏胀痛者, 可予以冷毛巾外敷额头,或每晚用温泡足30-60分钟,以助安睡。
⑷中医治法平肝潜阳、滋养肝肾,方药天麻钩藤饮加减。汤药宜早晨空腹时稍凉服。

⑸康复指导:高血压患者绝对卧床休息,取头高脚低位。
保持大便通畅,便秘 者忌解大便时用力过度,以防中风。 
2, 痰浊中阻的症候:眩晕耳鸣,头昏如裹 ,甚至视物旋转欲倒,胸脘痞闷,哎恶痰涎,食少多寐。舌苔白腻,脉濡滑。

⑴少食肥甘厚腻、生冷荤腥之品。可食薏苡仁、赤小豆、山楂、黄瓜、西红柿 等燥湿化痰之品;素体肥胖者应适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后给予素半流饮食;还可配合食疗,常食荷叶粥、薏苡仁冬瓜粥等,可用陈皮泡水代茶饮。

⑵注意观察患者眩晕、头痛、情绪、睡眠、舌苔、脉象等变化。

⑶配合针刺内关、丰隆、解溪、中脘等穴位,给予强刺激,用泻法。

⑷中医治法燥湿祛痰,健脾和胃,方药半夏白术天麻汤加减。汤药宜热服,宜少量多次频服,并可服药前口含生姜片,或服少许姜汁。
⑸康复指导:呕吐严重者应取侧卧位,保持呼吸道通畅及病室清洁。 
3气血亏虚的症候:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀。
舌淡苔薄白,脉细弱。
⑴加强食补,宜选择补益气血的食物如山药、莲子、大枣、胡桃等,忌食生冷。 脾胃功能好者,多食血肉有情之品,如猪肝、鸡蛋、红枣、核桃、桂圆等,避免过量。食疗方:莲子红枣粥、黄芪粥、茯苓粥。
⑵注意患者精神及眩晕、乏力、面色、睡眠、舌苔、脉象等变化。
⑶配合针刺气海、关元、足三里、百会、脾俞等穴位。
⑷中医治法补养气血,健运脾胃为法,方药归脾汤加减。汤药宜饭前温服。
⑸康复指导:注意休息,不宜劳累,做好保暖工作,防止感受外邪。 
4,肾精不足的症候:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,或颧红咽干,五心烦热。
舌红少苔,脉细弱。或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚   
⑴饮食宜富有营养,偏阴虚者宜食甲鱼、淡菜、黑木耳、银耳等滋养补品,食 疗方:黑芝麻捣碎煮粥,或桑椹、枸杞煮粥食用;偏阳虚者宜食萝卜、胡桃、芋头、扁豆、山药、无花果、芒果、榴莲、羊肉、鹿肉、狗肉等温补之品,食疗方:核桃仁炒韭菜、参茸鸡肉汤(高丽参、鹿茸、鸡肉)。忌食煎炸及辛辣之品,禁烟酒。
⑶中医治法偏阴虚者滋养肝肾,益精填髓,方药左归丸加减;偏阳虚者补肾助 阳,方药右归丸加减。汤药宜饭前温服。
⑷康复指导:注意生活调摄,节房事,少用脑,可配合气功锻炼,动静结合, 以利早日康复。
 
二,病室要求:病室安静,光线柔和,有畏光症状者,颜色以暗绿色为佳。
三,情志护理:了解患者的思想情绪,劝慰患者要心情舒畅,避免精神刺激,保持情绪乐观平静,减轻焦虑情绪,以配合药物治疗。 
四,中医特色治疗 
1,气功疗法:基本原则是放松,入静和沉气。方法是全身松驰、姿态自然、思想安定、心平气和,排除杂念,然后在意识引导下,气沉“丹田”,调整呼吸、思想集中,循序渐进、坚持不懈,可达效果。

2,磁疗:解除小血管痉挛而使血压下降,常用穴位有合谷、曲池、足三里、三阴交、内关、涌泉等。 
3,药枕疗法:野菊花500克、红花100克、薄荷200克、冬桑叶、辛荑、冰片各50克共研粗末,装入枕芯,3个月为一疗程。适用于肝阳上亢扫致的眩晕。
4,填脐疗法:黄芪、五味子各10克,研为细末,加清水适量调为稀糊状,外敷天肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药一次,连续3-5天,适用于气血亏虚之眩晕。
 
5,敷涌泉法:吴茱萸20克,肉桂2克,共研细末,米醋调匀,捏成饼状,于睡前贴敷于双足心涌泉穴,次晨取下,连续3-5次,适用于肾精不足之眩晕。 
五, 出院指导
1,遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。
2,饮食总原则宜低盐低脂、清淡易消化,肥胖者及高血压患者注意控制体重。
3,避免过劳,适量进行体育运动,如慢步走,打太极拳,练气功等,时间不宜在清晨6-9时,不宜从事高空作业,避免游泳乘船,及各种旋转幅度大的动作。

4,戒烟,限酒,保持大便通畅,避免头部剧烈运动,行动家缓慢,不可突然改变体位,定期监测血压。 
5,指导患者选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情志。

6,眩晕发作时可闭目就地坐下或立刻卧床休息,避免跌伤,并随携带自救卡。
7,定期复诊,若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高及时就医。。

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